Resumen
La rinoplastia es una cirugía destinada a modificar la forma de la nariz (total o parcialmente). En ciertos casos, puede asociarse a la corrección de problemas de respiración nasal o combinarse con otros procedimientos faciales (por ejemplo, mentoplastia) para mejorar el perfil.
El objetivo no es una “nariz de actor”, sino una nariz compatible con tu propio rostro y expectativas realistas.
Observación
Información inspirada en documentos de sociedades científicas para una decisión informada.
- La medicina y la cirugía no son ciencias exactas; pueden existir imprevistos.
- Esta información es general y no reemplaza una consulta médica personalizada.
- Se recomienda lectura completa y reflexión sin apuros antes de decidir.
Definición, objetivos y conceptos
La rinoplastia es la cirugía plástica y estética de la nariz. Puede remodelar la pirámide nasal y, cuando corresponde, tratar desviaciones del tabique responsables de dificultades respiratorias.
- Puede realizarse sola o asociarse a otros procedimientos (por ejemplo, mentoplastia).
- Corrige defectos congénitos, secundarios a traumatismos/accidentes o cambios por envejecimiento.
- Se realizan gestos de modelaje sobre hueso y/o cartílago; la piel se readapta según su elasticidad (la calidad de piel influye en el resultado).
- Una desviación del tabique nasal puede tratarse en el mismo acto quirúrgico.
- Puede indicarse en hombres y mujeres, habitualmente desde el fin del crecimiento nasal (~16 años).
Antes de la cirugía
Se analizan motivaciones, expectativas y antecedentes. La planificación se apoya en un examen físico detallado y fotografías recientes.
Anestesia e internación
La rinoplastia puede realizarse con anestesia general o, en algunos casos, con anestesia local y sedación.
El paciente duerme completamente durante la intervención.
En casos seleccionados, con sedación endovenosa.
Puede ser ambulatoria (alta el mismo día) o requerir corta hospitalización. En ciertos casos, alta al día siguiente o a las 48 hs.
La cirugía
Las incisiones suelen estar disimuladas. Luego se descola el esqueleto nasal para moldear hueso y/o cartílago según el plan quirúrgico.
- Incisiones clásicas: en el interior de la nariz; a veces en la parte interna del labio superior.
- Incisiones externas (si son necesarias): base de las alas nasales o columela (rinoplastia “abierta”, útil en deformaciones importantes o reintervenciones).
- Se descola la pirámide osteo-cartilaginosa de la piel y mucosa para trabajar el esqueleto nasal.
- Gestos posibles: estrechar nariz ancha, corregir dorso prominente, desviación, afinar punta, reducir longitud, etc.
- En algunos casos: injertos de cartílago o hueso para rellenar depresiones o sostener estructuras.
- Se sutura con hilos finos (reabsorbibles o no, según el tipo de incisión).
- Se colocan mechas (taponamiento), bandas adhesivas y, si corresponde, férula de protección en el dorso.
- En corrección de tabique: puede requerirse férula/contensor a cada lado del tabique.
- Duración aproximada: 1 a 2,5 horas (según el caso).
Postoperatorio
En los primeros días predomina la molestia respiratoria por el taponamiento. Edema y moretones pueden aparecer, especialmente en párpados.
Síntomas habituales
- Dolor leve o molestia, y dificultad para respirar por la nariz al inicio.
- Edema (hinchazón) y equimosis (moretones), sobre todo en párpados.
- Nariz hinchada y congestión por edema de mucosa y costras internas.
Indicaciones generales
- Reposo y evitar esfuerzos: no sonarse la nariz, evitar estornudos, no frotar la nariz.
- Taponamiento: retiro a las 48–72 hs.
- Férula del dorso: retiro alrededor del día 10.
- Férulas del tabique (si se usan): retiro entre la 2da y 3ra semana.
- Retorno socio-profesional: habitualmente 2–3 semanas (variable).
- Evitar deportes, ejercicios extenuantes y actividades violentas durante 3 meses.
Resultado
El resultado evoluciona lentamente. Se requieren semanas y meses para que el edema ceda por completo y la nariz tome su aspecto definitivo.
- Se necesitan 2–3 meses para percibir el resultado inicial.
- El aspecto definitivo se obtiene entre 6 meses y 1 año (evolución lenta).
- En general, el resultado se aproxima al plan preoperatorio, aportando mejoría estética y beneficio psicológico.
- Las modificaciones son definitivas; pueden ocurrir cambios menores tardíos por envejecimiento natural.
