Resumen
En algunas personas la calvicie (alopecia) es difícil de tolerar. Hoy existen diversas técnicas quirúrgicas para mejorarla, considerando siempre que puede progresar con los años, especialmente cuando hay factores hereditarios.
Los cabellos de la “corona capilar” suelen ser más resistentes y no tienden a caer con la misma facilidad, por eso se utilizan como zona donante. En casos de progresión de la alopecia, pueden indicarse procedimientos complementarios.
Observación
Información inspirada en documentos de sociedades científicas para ayudar a una decisión informada.
- En la mayoría de los casos se obtienen buenos resultados, pero pueden ocurrir inconvenientes inesperados.
- La Medicina y la Cirugía no son ciencias exactas, independientemente del tipo de cirugía y del cirujano.
- Se recomienda lectura completa y reflexión sin apuros antes de decidir.
Definición, objetivos y técnicas
El principio común es utilizar la zona donante (“corona capilar”) para cubrir áreas con pérdida. La técnica se elige según cada caso.
Técnicas actuales
- Injertos
- Colgajos
- Reducción tonsural
- Lifting de cuero cabelludo
Cómo se decide la estrategia
- Calidad del cuero cabelludo
- Calidad y cantidad de cabellos restantes
- Deseos/expectativas del paciente
- Edad y evolución de la calvicie
Antes de la cirugía
Se analizan motivaciones, se realiza evaluación clínica y estudios según protocolos.
Anestesia e internación
Puede realizarse con anestesia local o general. En algunos casos es ambulatoria; en otros se indica internación breve.
La cirugía
La técnica se adapta al caso y puede variar según el procedimiento elegido.
Principales procedimientos
- Injertos: se toma una banda de cuero cabelludo de la corona, se fragmenta y se reimplanta mediante pequeñas incisiones. Se forman costras; los cabellos pueden caer y volver a crecer alrededor del 3er mes. Suele requerir varias sesiones.
- Colgajos: se traslada una banda larga sin seccionar el pedículo vascular hacia la zona a cubrir (por ejemplo frente). En algunos casos puede cursar con complicaciones.
- Reducción tonsural: se retira una parte de zona alopécica y se cierra por sutura aprovechando elasticidad del cuero cabelludo. Se aplica en casos seleccionados.
- Lifting de cuero cabelludo: cirugía más extensa que puede asociar reducción tonsural con uno o dos colgajos para cubrir la región frontal.
Postoperatorio
Se indica reposo laboral mínimo y cuidados según la técnica realizada.
Cuidados generales
- Reposo laboral mínimo: 8 días.
- Shampoo: autorizado a las 48–72 horas.
- Deportes: desde la 4ª semana.
- Cefaleas: pueden persistir algunos días (analgésicos).
Evolución según técnica
- Injertos: costras caen en 1–2 semanas; cabello implantado puede caer y crecer nuevamente en 2–3 meses (≈1 cm/mes).
- Reducción/colgajo/lifting: el cabello no suele caer salvo en suturas; retiro de hilos a los 10–12 días.
- Edema y equimosis: variables; suelen desaparecer en 15–20 días.
Resultado
Los tiempos de resultado dependen de la técnica. En injertos se requiere esperar meses; en otras técnicas puede ser inmediato.
- Injertos: para apreciar resultados suele esperarse 3 a 6 meses; puede requerir más de una sesión para densidad adecuada.
- Otras técnicas: el resultado puede ser inmediato.
