Abdominoplastía

La abdominoplastía es una de las intervenciones quirúrgicas destinadas a mejorar el contorno corporal. En ella se realiza la extirpación o exéresis del exceso de piel y tejido graso del abdomen medio e inferior y se afirman los músculos de la pared abdominal anterior. Se busca la obtención de un abdomen más estrecho y plano mejorando la silueta a ese nivel, creando una cicatriz compatible con la vida social y expectativas del paciente.

La abdominoplastia no está destinada a personas con exceso de peso y tampoco constituye una técnica de adelgazamiento. Algunos de los candidatos para esta intervención han sido previamente sometidos a algún tratamiento para perder peso como por ejemplo una dieta nutricional adecuada o la cirugía bariátrica, quedando el paciente en este caso con un excedente cutáneo-graso a nivel abdominal. Otras veces se trata simplemente de secuelas de adelgazamiento como ocurre después del embarazo. No obstante, esta cirugía está indicada en aquellas personas que mantienen su peso normal acorde a su estatura, en forma estable y equilibrada.

Observación

La presente información está inspirada en documentos elaborados por la Sociedad Francesa de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética y la Sociedad Paraguaya de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética.

Aquí usted encontrará la información necesaria sobre esta intervención quirúrgica. Esto es sumamente importante para una toma de decisión con perfecto conocimiento del caso.
La práctica de la Medicina y Cirugía no es una ciencia exacta. En la gran mayoría de los casos se obtienen buenos resultados, sin embargo, como en toda intervención quirúrgica, pueden aparecer inconvenientes inesperados. Esta situación puede producirse sea cual fuere el tipo de cirugía, estética o reconstructiva, y sea cual fuere el cirujano elegido.

Le aconsejamos una lectura completa y detallada y una reflexión profunda y sin apuros antes de tomar alguna decisión.

Conceptos

En lo que se refiere a la cirugía de la pared abdominal existen técnicas que deben ser aplicadas a cada caso particular. Para esto se tiene en cuenta varios parámetros como el estado de la piel, la sobrecarga de grasa, la tonicidad de los músculos abdominales y la morfología general de la persona.

La corrección quirúrgica de la pared abdominal puede ser realizada a través de una liposucción abdominal, una abdominoplastia o ambas.

La liposucción aislada es una técnica insuficiente ante la presencia de lesiones cutáneas, exceso de piel o cicatrices. En este caso se puede recurrir a la abdominoplastia.

La abdominoplastia es una operación quirúrgica que se utiliza para extirpar el exceso de piel y tejido graso del abdomen medio e inferior y para afirmar los músculos de la pared abdominal. La abdominoplastia no es un tratamiento quirúrgico para personas con exceso de peso. El individuo que desee perder peso deberá posponer aquellos tratamientos destinados a moldear el contorno corporal hasta que sea capaz de mantener su peso en forma estable y equilibrada.

La dermolipectomía es similar a la abdominoplastia pero su finalidad no es tanto la de modelar estéticamente el abdomen sino retirar los excesos de piel y grasa subcutánea, generalmente sin intervenir sobre la musculatura de la pared.

Objetivos y Principios

El objetivo consiste en retirar piel y grasa de la zona que queremos tratar (distensión, cicatrices o estrías) y estirar la piel sana periférica con su colchón adiposo.

Al mismo tiempo se puede asociar una liposucción localizada así como el tratamiento de afecciones de los músculos abdominales subyacentes como es el caso de las diastasis y las hernias.

La abdominoplastia más común consiste en retirar una elipse de piel y tejido subcutáneo correspondiente a la región situada por debajo del ombligo y por arriba del pubis, según un trazado adaptado a cada caso. La piel que se encuentra por encima del ombligo será estirada hacia abajo de manera a reconstituir una pared abdominal de buena calidad.

El ombligo es conservado y reubicado en posición normal.

Esta cirugía deja una cicatriz más o menos larga, camuflada en el abdomen inferior.

Antes de la Cirugía

  • Unos análisis preoperatorios deben ser realizados conforme a los protocolos quirúrgicos.
  • Una evaluación clínica preoperatoria es de rigor.
  • Ningún medicamento que contenga salicilatos como la aspirina debe ser ingerido al menos durante los 10 días que preceden a la cirugía.
  • Así también se sugiere detener el consumo de tabaco.

Anestesia e Internación

Esta cirugía puede realizarse con anestesia general (paciente duerme completamente) o anestesia regional y sedación. Se requiere una internación de 1 o 2 días.

 

La Cirugía

Cada cirujano adopta una técnica operatoria propia a la que él está acostumbrado o según la escuela en la cual se formó. Este realiza adaptaciones para cada caso en particular que permiten corregir los defectos y obtener los mejores resultados.

Puede ser necesaria la colocación de 2 drenajes (1 de cada lado).

El trazado de las incisiones corresponde a las futuras cicatrices. Cuanto más importante sea la cantidad de tejido a retirar, más larga será la cicatriz abdominal.

Eventualmente la grasa en exceso será extraída mediante liposucción y los músculos puestos en tensión.

La cirugía puede durar entre 2 a 3 horas.

El Post Operatorio

En el postoperatorio pueden aparecer equimosis (moretones) y edema (hinchazón) en las zonas tratadas.

Los dolores son variables, pero generalmente de poca intensidad. Puede sentirse fatiga en los primeros días.

Se debe prever curaciones durante las primeras 2 semanas. Una faja de contención abdominal será necesaria durante 1 mes (día, tarde y noche), y luego durante otras 4 semanas complementarias durante las jornadas de actividad normal (mañana y tarde).

Se requiere reposar durante 2 a 4 semanas.

La cicatriz es rosada durante los primeros 3 meses para luego ir decolorándose paulatinamente en un lapso de 1 o 2 años aproximadamente. No se debe exponer la cicatriz a los rayos solares ni otras radiaciones (UV) antes del 3er mes.

El deporte puede ser retomado a partir de la 6ta semana del postoperatorio.

Resultado

El resultado definitivo podrá ser apreciado recién 1 año después de la cirugía. En efecto, es necesario tener paciencia y acudir a controles con una frecuencia determinada por el cirujano.

En cuanto a la cicatriz es conveniente tener mucha paciencia y esperar el tiempo necesario para la atenuación de las mismas, asistiendo a los controles por consultorio durante este período. Debe saber que si bien éstas se atenúan con el tiempo, no desaparecerán completamente. La cicatrización depende de cada paciente y no del cirujano.

Aparte de la mejoría estética apreciable, la abdominoplastia aporta generalmente una mejoría en lo que respecta al confort del paciente. Además, esta mejoría funcional y el bienestar psicológico ayudan al paciente al ajuste del equilibrio ponderal.

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